Arthrosis lutut

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada perkembangan arthrosis sendi lutut:

• aktivitas fisik berlebihan yang tidak memenuhi persyaratan usia, yang menyebabkan kerusakan sendi;
• gaya hidup menetap;
• menderita cedera di area sendi lutut - dislokasi lutut, patah tulang, pecah dan robeknya ligamen, kerusakan pada tubuh meniskus, jatuh parah pada lutut, memar;
• peningkatan indeks massa tubuh, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada sendi, pecahnya meniskus;
• keturunan;
• radang sendi atau penyakit persendian lainnya (peradangan dapat menyebabkan munculnya edema atau akumulasi sejumlah besar cairan sinovial di persendian, memicu penghancuran jaringan tulang rawan);
• gangguan metabolisme yang menyebabkan ekskresi kalsium dari tubuh;
• diabetes mellitus jenis apa pun, gangguan hormonal dan patologi lain dari sistem endokrin;
• penyakit kronis atau masa lalu yang bersifat inflamasi dan menular;
• pelanggaran aliran darah;
• lupus eritematosus, rheumatoid, gout dan patologi psoriasis, ankylosing spondylitis;
• kaki rata, yang menyebabkan pusat gravitasi bergeser dan beban pada sambungan meningkat;
• kelebihan saraf dan situasi stres.

Mengapa arthrosis sendi lutut terjadi

Paling sering, orang itu sendiri menjadi penyebab perkembangan penyakit yang begitu keras. Seringkali, ketika nyeri pada sendi lutut muncul, orang mengabaikan sensasi nyeri, lebih memilih pergi ke dokter untuk menggunakan obat apa pun yang hanya menutupi rasa sakit.

Setelah beberapa tahun, Anda masih harus berkonsultasi dengan spesialis, karena dengan diagnosis seperti itu, pengobatan sendiri tidak akan memberikan hasil. Namun, tingkat keparahan arthrosis setidaknya rata-rata. Di sini, salep, pemberian asam hialuronat intra-artikular dan pendidikan jasmani preventif tidak lagi cukup, seperti yang dapat dilakukan pada tahap awal perjalanan penyakit. Kemungkinan besar, perlu untuk bertindak secara radikal, termasuk kadang-kadang dengan menggunakan intervensi bedah.

Gejala dan diagnosis arthrosis sendi lutut

Penyakit ini dapat dibedakan dengan ciri-ciri berikut:

• Sindrom nyeri. Sensasi menyakitkan biasanya terjadi tiba-tiba, tetapi paling sering dengan aktivitas fisik, bahkan sedikit. Rasa sakitnya bisa berbeda sifatnya. Pada awalnya, ini akan menjadi sakit pinggang yang lemah (sayangnya, hanya sedikit orang yang memperhatikannya). Nyeri ringan yang terjadi hanya secara berkala dapat berlangsung berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, hingga penyakit berkembang menjadi stadium yang lebih parah.
• Deformitas lutut yang ditandai. Gejala serupa khas untuk tahap selanjutnya. Dan pada awal perkembangan arthrosis, lutut membengkak dan sedikit membengkak.
• Munculnya formasi padat di dinding belakang sendi lutut. Akumulasi sejumlah besar cairan sendi di rongga kista Baker atau di sendi itu sendiri.
• Denyut sendi yang tajam, yang disertai dengan rasa sakit.
• Mobilitas sendi berkurang. Ini terutama diucapkan pada tahap terakhir arthrosis. Dalam hal ini, fleksi dan ekstensi lutut menyebabkan rasa sakit yang parah, dan pada tahap terakhir, gerakan menjadi hampir tidak mungkin.

REFERENSI! Pada pasien dengan arthrosis, gaya berjalan berubah: ditandai dengan kaki terkulai dan pincang.

Patogenesis arthrosis sendi lutut

Spesialis membedakan arthrosis primer dan sekunder.

Arthrosis primer pada sendi lutut

Untuk gonarthrosis primer, proses berikut adalah karakteristik:

1. Tulang rawan artikular mampu terus memburuk dan pada saat yang sama memperbarui dengan cepat. Dalam kondisi normal, kedua proses ini harus saling menyeimbangkan. Dengan berlalunya usia, penghancuran tulang rawan terjadi pada tingkat yang sama, tetapi pemulihannya melambat. Massa seseorang memainkan peran penting di sini. Memang, jika massa satu orang adalah 70 kg, maka dalam 10 langkah dengan satu kaki ia akan mentransfer 700 kg, dan orang yang memiliki berat 120 kg akan mentransfer sebanyak 1200 kg, yang akan menjadi beban signifikan pada persendian dan tulang rawan, yang akan aus lebih cepat karena ini.
2. Penting untuk diingat: sambungan memakan elemen yang berguna hanya saat bergerak. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak menyebabkan perlambatan proses metabolisme, itulah sebabnya nutrisi yang diperlukan tidak mencapai tujuannya.
3. Kemungkinan mengembangkan gonarthrosis meningkat pada orang yang orang tuanya menderita penyakit ini.

Arthrosis sekunder pada sendi lutut

Ini berkembang karena alasan berikut:

• Beberapa cedera. Pada seseorang pada usia berapa pun, mereka akan menyebabkan stres berlebihan pada tulang rawan. Ketika ada tulang yang ditutupi dengan tulang rawan patah, penyimpangan, yang disebut "langkah", muncul. Di area ini, sekarang, dengan gerakan apa pun, sendi akan hilang, menyebabkan arthrosis.
• Perkembangan rheumatoid arthritis, penyakit Koenig, munculnya peradangan bernanah di area sendi.
• Disfungsi vaskular.

Klasifikasi dan tahapan perkembangan arthrosis sendi lutut

Ahli ortopedi membagi gonarthrosis menjadi beberapa tahap, di mana pengobatan penyakit lebih lanjut tergantung. Tentu saja, jalannya pengobatan juga akan tergantung pada faktor-faktor lain, misalnya, alasan perkembangan, lokalisasi, dan sifat arthrosis.

PENTING! Perawatan kualitatif hanya dapat diresepkan oleh dokter setelah mempelajari gambaran penyakit secara lengkap. Terapi yang diberikan sendiri hanya dapat memperburuk situasi kesehatan.

Klasifikasi utama membagi gonarthrosis menjadi empat tahap perkembangan:

1. Tahap awal. Pada tahap ini, penyakit baru muncul. Gejala eksternal hampir tidak terlihat atau sama sekali tidak ada, bentuk sendi dalam kondisi memuaskan. Gejalanya hanya berupa ketidaknyamanan ringan atau berat pada lutut setelah berjalan jauh, serta aktivitas fisik yang berat. Pemeriksaan x-ray akan memberikan sedikit informasi: x-ray mungkin hanya menunjukkan sedikit penyempitan ruang sendi. Sayangnya, pada tahap ini, seseorang tidak mencari bantuan medis karena gejala yang tidak signifikan.
2. Tahap kedua ditandai dengan sindrom nyeri yang nyata, terutama saat berjalan dan menaiki tangga, serta di malam hari. Tingkat keparahan nyeri berkurang saat istirahat. Gerakan sendi menjadi sulit. Terdengar dentingan atau derit lutut saat berjalan. Pada sinar-X, penyempitan ruang sendi menjadi terlihat, serta osteofit. Pasien mulai lemas.
3. Ketika arthrosis sudah memasuki tahap ketiga, sindrom nyeri akan dirasakan terus-menerus, bahkan tanpa gerakan. Proses deformasi dan degenerasi masuk ke tahap ireversibel. Distorsi sendi menjadi jelas, jarak antara permukaan artikular berkurang secara nyata, banyak osteofit bertambah besar. Sensasi nyeri sekarang mengganggu pasien bahkan dalam keadaan istirahat total. Seseorang menjadi tergantung pada dukungan luar (pejalan kaki, tongkat) dan membutuhkan bantuan dari orang lain. Perawatan konservatif pada tahap ini kurang efektif.
4. Tahap keempat ditandai dengan rasa sakit yang terus-menerus melemahkan. Pertumbuhan osteofit meningkat dalam jumlah dan ukuran, tulang rawan hancur total, ruang sendi hampir tidak terlacak atau sama sekali tidak ada, tulang sangat cacat. Bahkan gerakan yang lemah menjadi siksaan bagi pasien. Pada tahap gonarthrosis ini, pasien diakui sebagai cacat. Dengan tidak adanya operasi, penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan.

Komplikasi arthrosis sendi lutut

Arthrosis lanjut dapat menyebabkan dislokasi dan subluksasi sendi lutut. Dengan dislokasi, epifisis tulang paha memanjang sepenuhnya di luar sendi, yang menyebabkan gerakan pada sendi menjadi tidak mungkin, dan sumbu kaki secara substansial bergeser ke samping. Untungnya, varian negatif dari perkembangan penyakit ini agak jarang.

Subluksasi lebih sering terjadi. Mereka dicirikan oleh perpindahan parsial sendi relatif satu sama lain dan sedikit penyimpangan dari sumbu tibia. Dalam hal ini, subluksasi disertai dengan rasa sakit yang parah dan disfungsi sendi.

Mengabaikan penyakit ini dapat menyebabkan hilangnya fungsi ekstremitas bawah.

PERHATIAN! Kebiasaan menjaga kaki yang sakit terkadang menyebabkan deformasi cakram intervertebralis dan munculnya hernia.

Konsekuensi dari gonarthrosis yang diabaikan

Gonarthrosis stadium lanjut hampir selalu ditandai dengan gejala yang tidak menguntungkan berikut:

• rasa sakit sepanjang waktu, dari mana tidak ada pereda nyeri yang bisa menyelamatkan;
• kehilangan dukungan untuk anggota badan (tidak mungkin berdiri di atas kaki yang sakit atau setidaknya untuk bersandar);
• imobilisasi blok artikular;
• kelengkungan tulang di sekitar lutut;
• pembengkakan parah di sekitar area yang terkena.

Metode untuk pengobatan arthrosis sendi lutut

Perawatan yang ditentukan tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Ada beberapa pilihan terapi.

Hormon

Obat ini diresepkan untuk eksaserbasi parah, disertai dengan sinovitis dan nyeri hebat. Biasanya hormon diberikan melalui suntikan. Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan:

• Flosteron;
• Diprosfan;
• Hidrokortison.

Kursus pengobatan dengan hormon biasanya singkat, suntikan dilakukan hanya selama periode eksaserbasi parah. Hormon diberikan pada frekuensi rata-rata sekali setiap 10 hari.

kondroprotektor

Chondroprotectors diresepkan pada tahap awal perkembangan penyakit. Terapi ini saat ini dianggap yang paling efektif dan paling aman: praktis tidak ada kontraindikasi, dan efek samping muncul dalam kasus yang paling jarang.

Obat-obatan ditujukan untuk memulihkan tulang rawan, meningkatkan proses metabolisme, memelihara jaringan tulang rawan dan melindunginya dari kerusakan lebih lanjut. Tetapi pada tahap terakhir arthrosis, kondroprotektor juga tidak berdaya.

Kelompok obat ini diproduksi dalam bentuk suntikan, salep, gel, tablet.

Obat vasodilator

Dana ini diperlukan untuk menghilangkan kejang pembuluh darah kecil, meningkatkan sirkulasi darah dan suplai nutrisi ke area sendi yang terkena. Diresepkan untuk mengambil vasodilator bersama dengan kondroprotektor.

Jika cairan artikular tidak menumpuk selama gonarthrosis (tidak ada sinovitis), dianjurkan untuk menggunakan salep penghangat.

asam hialuronat

Dengan cara lain, alat ini disebut prostesis cairan intra-artikular, karena komposisi asamnya mirip dengan komposisi cairan intra-artikular. Ketika asam disuntikkan ke dalam sendi, itu membentuk film yang mencegah gesekan kuat tulang rawan selama gerakan, mempengaruhi matriks ekstraseluler, meningkatkan proses metabolisme di sendi, dan juga memicu produksi asam hialuronat sendiri di sendi - mis. mengembalikan fungsi sendi menjadi normal, menghentikan proses patologis yang menghancurkan tulang rawan. . . .

Perawatan asam hanya diresepkan ketika eksaserbasi - sinovitis dihilangkan.

Fisioterapi

Kursus latihan fisioterapi akan membawa hasil positif hanya jika diresepkan oleh dokter setelah mempelajari riwayat medis secara lengkap, dan semua latihan dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Pengobatan sendiri sering menyebabkan memburuknya situasi sendi. Terapi latihan ditunjuk untuk tujuan berikut:

• memperlambat perkembangan kekakuan;
• pencegahan kerusakan lebih lanjut dari jaringan tulang rawan;
• menghilangkan kejang otot, menyebabkan rasa sakit.

Fisioterapi

Sebagai terapi tambahan, berbagai prosedur dapat ditentukan: elektroforesis, akupunktur, terapi laser, UHF, serta arus diadinamik. Pijat lokal juga akan memberikan hasil yang baik.

Fisioterapi ditujukan untuk mengurangi keparahan nyeri, menghilangkan peradangan, menormalkan proses metabolisme di dalam sendi yang terkena dan memulihkan fungsi normalnya.

PENTING! Penting bagi pasien untuk memantau diet mereka dan menghindari aktivitas fisik yang berat.

Ramalan cuaca. Profilaksis

Dengan stadium lanjut penyakit, ramalannya mengecewakan. Oleh karena itu, disarankan jika gejala arthrosis yang kecil saja terjadi, konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan nasihat.

Orang yang berisiko (lansia, atlet, serta orang yang kelebihan berat badan) harus mengikuti rekomendasi dokter dan mematuhi aturan berikut:

1. Makan dengan benar dan kendalikan berat badan Anda. Ikuti diet penurunan berat badan sesuai kebutuhan.
2. Kurangi beban pada persendian saat berolahraga, pantau terus.
3. Mengobati penyakit menular tepat waktu, mencegah transisi mereka ke tahap kronis.
4. Istirahat yang cukup, hindari situasi stres jika memungkinkan.
5. Tingkatkan fungsi pelindung tubuh (minum vitamin secara berkala, temper).
6. Hindari hipotermia tubuh, terutama ekstremitas bawah.